Mitteldeutsches Kompetenznetz Seltene Erkrankungen

Abklärung unklarer Diagnosen

Um uns ein Bild machen zu können, bitten wir Sie zunächst, uns mit Unterstützung Ihres derzeit betreuenden Arztes (Hausarztes oder Facharztes) die unten aufgelisteten Unterlagen (1. bis 4.) zukommen zu lassen.

Die Übermittlung dieser Unterlagen ist wie folgt möglich:

per Post oder (nach vorheriger telefonischer Rücksprache) durch persönliche Übergabe:
Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R.
MaZSE, Haus 10 (Kinderklinik)
z.Hd. Patientenkoordinatorin
Leipziger Straße 44
39120 Magdeburg
per E-Mail: sesa@med.ovgu.de,
Alternativ können wir Ihnen per Mail einen Link zum Upload Ihrer Unterlagen in unsere elektronischen Patientenakte CHILI übermitteln.

1. Krankenberichte, Ergebnisse und Befunde

Wir benötigen Ihre bisherigen Krankenberichte sowie Ergebnisse und Befunde aus vorherigen Untersuchungen der letzten 5 Jahre, außer genetische Befunde. Diese bitte immer vollständig übermitteln.

2. Überweisungsschein

Lassen Sie sich bitte von Ihrem Hausarzt (bzw. Ihrem betreuenden Facharzt oder dem Arzt Ihres Vertrauens) einen Überweisungsschein ans Magdeburger Zentrum für Seltene Erkrankungen (MaZSE) ausstellen.

3. Arzt-Anmeldebogen

Folgenden Arzt-Anmeldebogen bitte von Ihrem Hausarzt (oder betreuenden Facharzt) ausfüllen und unterzeichnen lassen. (Dieser Anmeldebogen ist auch von Ihnen selbst zu unterzeichnen.)

Arzt-Anmeldebogen als PDF zum Download

4. Patienten-Fragebogen & Einwilligungserklärung

Folgende Patienten-Fragebogen und Einwilligungserklärung bitte vollständig ausfüllen und unterzeichnen.

Alternativ ist das Ausfüllen des Patienten-Fragebogens auch digital in unserer elektronischen Patientenakte CHILI möglich.

Zugang zur elektronischen Patientenakte CHILI